无痛人流对再次生育会有影响吗-南京玛丽妇产医院无痛人流
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无痛人流对再次生育会有影响吗

2021-10-30 11:45

提问人:网友 | 疾病分类: 无痛人流 | 所属科室: 南京人流医院

打胎药流

2021-10-30 11:45
  目前,无痛人工流产技术非常先进,其较先进的技术可以较大限度地减少手术对女性造成的伤害。但无痛人工流产对女性造成的危害是不可否认的,这一点可以从多次人工流产手术会影响生育这一事实中明确。所以无痛人工流产的建议是少做。下面,对无痛人工流产的要点进行介绍:
 
  1.人工流产、先兆流产和再次妊娠早产。
 
  先兆流产是指阴道少量出血,常呈暗红色或血性白带,无妊娠排出物,其次为阵发性下腹痛或腰痛。大多数学者认为,人工流产后再次妊娠先兆流产的风险从13明显增加到15,主要原因可能是人工流产,尤其是手术流产,是一种创伤性手术。宫腔抽吸刮擦可引起子宫内膜损伤,部分患者术后继发感染,导致子宫内膜炎。子宫内膜损伤会导致再次妊娠时蜕膜发育不良。蜕膜作为受孕的微环境,其发育状况与妊娠成功密切相关。
 
  到目前为止,还没有足够的证据证明人工流产和再次妊娠早产之间的相关性。多数学者认为先兆流产与19 ~ 26日早产风险增加有关,可能与先兆流产后阴道出血、绒毛膜羊膜腔破裂、慢性炎症反应有关。另一方面,先兆流产出血引起的血肿可形成宫内感染的传染源,从而刺激子宫收缩。研究发现,怀孕前三个月的先兆流产会增加早产的风险。
 
  2.人工流产后前置胎盘导致早产增加。
 
  怀孕28周后,胎盘附着在子宫下部,其下缘甚至达到或覆盖宫颈内部,位置低于胎儿先露部位,称为前置胎盘。研究表明,30~32年前,人工流产史与二次妊娠前置胎盘的发生有关。人工流产可增加再次妊娠前置胎盘的发生率,且次数越多,距再次妊娠间隔越短,再次妊娠前置胎盘的发生率越高,手术流产组高于药物流产组,但药物流产组与对照组差异不显著。
 
  3.人工流产、胎膜早破和再次妊娠早产。
 
  这可能与流产或引产引起的生殖道损伤和继发感染,以及妊娠后绒毛膜羊膜炎导致胎膜局部张力降低而破裂有关。人工流产对子宫内膜的机械性操作会导致蜕膜组织及相应的子宫肌层发育不良,同时机械性操作容易导致宫颈功能障碍。正常情况下,孕妇的内宫颈是封闭的,可以保证胎膜不受损伤。如果宫颈松弛,随着妊娠的进展,前羊膜囊会楔入宫颈,胎膜受压,容易破裂。胎膜破裂后,宫内压力降低,体积减小,可诱发子宫收缩。细菌及其代谢产物一方面产生磷脂酶A2,磷脂酶A2从蜕膜、绒毛膜和羊膜细胞释放花生四烯酸,导致前列腺素合成增加;另一方面诱导细胞免疫产生细胞因子,刺激局部环氧合酶活性,增加前列腺素合成和释放,从而诱发子宫收缩,引起早产。
 
  4 .流产和再次妊娠、胎儿窘迫和早产。
 
  胎儿宫内窘迫是由于宫内缺氧和酸中毒而危及胎儿健康和生命的综合症状,是围产儿患病、致残和死亡的重要原因,发生率为2.7%~38.5%。
 
  在人工流产史中,关于羊水过少、妊娠期糖尿病、延迟妊娠、子痫前期和早产之间关系的文献报道很少,本文对此未作深入探讨。
 
  对于无痛人流手术,较好选择较佳的治疗方法,掌握较佳的治疗时间,这一点非常重要。一般治疗的较佳时间是50天左右。重要的是要知道,如果受精卵太小,就不能操作。如果超过10周,不建议使用无痛人工流产手术,因为手术对身体伤害很大。
 

     

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